Simpósio Satélite SBGG-RJ - O enfoque interdisciplinar dos sintomas respiratórios na fragilidade

Local: Marriott – Simpósio do Instituto Nacional de Cardiologia

Data e horário: 14 de novembro  12:30 – 14:00h

O enfoque interdisciplinar dos sintomas respiratórios na fragilidade

Geriatra - Tarso Mosci

Enfermagem - Ana Cristina Carvalho

Fisio - Mirian Moreira

Educação Física - Renato Sobral

Nutri - Annie Bello

Fono - Márli Borborema

Um pouquinho do que será abordado:

Fragilidade e DCV, Disfagia sarcopênica, Av.  nutricional

Tratamento  Nutricional vs Reabilitação nutricional, 

Simpósio do Instituto Nacional de Cardiologia

Na próxima semana ocorrerá o XXXV Simpósio do INC!

No dia 14 ocorrerá o Simpósio Satélite da SBGG- RJ:
O enfoque interdisciplinar dos sintomas respiratórios na fragilidade

Destaco algumas mesas redondas :
Cultura de Segurança do Paciente: uma visão multidisciplinar
Doenças Crônicas: Perspectivas subjetivas
Viver com Insuficiência Cardíaca
Feridas cirúrgicas em pós operatório: Desafios para a equipe


Mais informações: http://www.inc.saude.gov.br/simposio/index.html

Castanhas e Saúde Cardiovascular: mitos e fatos

Ciclo de Palestras em Alimentos Funcionais - UFRJ - 30 e 31 de outubro

Mais informações:

http://www.lbleventos.com.br/ciclo2014/programacao.php

# ATEROS # tudosobrenutricaoclinica

Quem não começou a correr, está esperando o que?

Correr por apenas 5 - 10 minutos por dia de uma a duas vezes por semana em baixa velocidade está associada com redução de mortalidade em 15 anos (coorte com mais de 55 mil adultos). 

Os corredores tiveram 45% menor risco de mortalidade por doença cardiovascular além de 3 anos a mais de expectativa de vida.

Aqueles que corriam menos de 60 minutos por semana - em média 8 minutos por dia estava associada a menor mortalidade comparado a sedentários.

Esse trabalho publicado no JACC neste mês precisa servir como grande motivador para os sedentários comecem a fazer algum tipo de atividade física!

As implicações clinicas do estudo são claras! 

Exercício com uma intensidade um pouco maior garante grandes benefícios!

Pesquisadores compraram esse efeito ao conseguido com uso de algumas estatinas! 

Lembre-se correr é melhor para a saúde do que caminhar! Apesar de ser mais fácil começar caminhando e mais seguro.

Para quem quiser ler mais sobre o trabalho:

http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleID=1891600

Boa corrida!

Nutrição e Gerontologia: Carga Glicêmica

Envelhecimento está associado à perda da função cognitiva e aumento do risco de demência. 

Entre vários fatores causais, as evidências sugerem que o prejuízo cognitivo em idosos pode ser influenciado pela dieta.

Este estudo examinou a associação entre hábitos alimentares, a carga glicêmica da dieta  e cognição em idosos

População:  208 idosos

Resultados:

* melhor função cognitiva (MMSE) : consumo  de uma alimentação rica em frutas, legumes, peixe, laticínios com pouca gordura e pobre em carne vermelha e pão branco

*Pior função cognitiva:  rica em carne vermelha e pão branco e pobre em frutas e legumes,

*Função cognitiva foi inversamente associada com a carga glicêmica da dieta

CONCLUSÃO:

Nesta coorte de idosos residentes na comunidade irlandesa, o consumo de uma dieta de carga glicêmica elevado foi associada a um menor desempenho cognitivo avaliado pelo MMSE (Mini Mental).

Novas estratégias para o controle do colesterol!

Mais uma vez os probióticos trazendo benefícios para o nosso organismo, agora na saúde cardiovascular! 

Evidências recentes estão surgindo sobre o papel dos probióticos na redução dos níveis de colesterol.

Pesquisadores sugerem os probióticos uma opção em potencial no manejo do colesterol alto em combinação com a modificação do estilo de vida e/ou uso estatina.

Os estudos mostram que a redução do LDL é em torno de 10%. Similar ao efeito dos fitoesteróis (2g), e maior do que com o consumo das fibras solúveis.

Existem diferentes tipos (cepas) de probióticos e a que se mostrou mais eficaz no manejo do LDL foi a L. reuteri NCIMB 30242.

Os mecanismos levantados são:

1)Utilização do colesterol pelos probióticos;

2)Desconjugação dos sais biliares aumentando a excreção do colesterol

3)Fermentação do carboidrato produzindo ácidos graxos de cadeia curta, que reduzem a produção de colesterol endógeno pelo fígado;

4)Redução da absorção do colesterol.

Além de demonstrar benefícios de saúde, a utilização dos probióticos se mostrou segura para o consumo humano.

Atenção:

Os iogurtes nem sempre apresentam a quantidade de bactéria suficiente para considerá-los fontes de probiótico. Alguns tem outras cepas que não Reuteri, outros poucas bactérias, além de conter adoçantes, conservante, não sendo assim boas opções.

Existem muitos suplementos no mercado com diferentes quantidades e cepas de probióticos. Busque um profissional para auxiliar na avaliação da necessidade e na escolha do melhor suplemento para você. 

Inchaço abdominal - como evitar!

Esse post eu preparei para uma entrevista para o EXTRA online, nessa semana, sobre os alimentos que geram mais gases e nos deixam com empachamento pós refeição.

O acompanhamento nutricional pode avaliar os hábitos alimentares e descobrir quais os produtos que podem estar dificultando o processo digestivo e aumentando a formação de gases. As mudanças devem ser testadas aos poucos e serem adaptadas para cada indivíduo

Veja algumas dicas comportamentais:

- Observe a forma que se alimenta! Você engole ar em excesso? mastigue mais lentamente, não converse durante as refeições e opte por não usar canudos;

- Caminhe: este exercício ajuda no processo digestivo e também na eliminação dos gases. Após as refeições ou em qualquer outro momento do dia, este hábito melhora tudo;

Algumas dicas em relação a alimentação:

- Não tome bebidas gaseificadas: refrigerantes e outras bebidas que contenham gás são grandes vilões e provocam inchaço abdominal;

- alimentos como o abacaxi e o mamão favorecem o processo digestivo.

- inclua na sua alimentação: iogurtes com probióticos, leites fermentados, lactobacilos vivos

- Inclua os chás! Ervas digestivas como camomila, menta, carqueja, hortelã e jasmim vai ajudá-lo a ter mais conforto abdominal.

- atenção a tolerância individual: alimentos como o brócolis, repolho, nabo, couve e feijões para algumas pessoas aumenta a produção de gases

- Observe possíveis intolerâncias à lactose e glúten: alguns indivíduos têm dificuldade de digerir estas substâncias e podem produzir mais gases ao consumi-las.

Consulte um especialista:

- Talvez seja necessário fazer uma reposição da flora: alimentos ou suplementos alimentares que possam ajudar na reconstituição da flora intestinal, que ajudará no processo digestivo. 

- Talvez seja indicado o uso de suplementos de enzimas digestivas 

-  Sempre que houver retirada de algum alimento ou grupo de alimento da rotina alimentar converse com um especialista pois pode provocar prejuízo de oferta de nutrientes, proteínas, fibras e energia para o organismo.

Durma bem para perder peso!

Publicado neste mês no Annals of Medicine uma revisão sobre a relação entre dormir pouco e o excesso de peso.

Vantagens de um bom sono:

-Ajuda no controle da fome e saciedade

-Ajuda a reduzir os episódios de comer compulsivo

-Ajuda no controle da glicemia

Vias metabólicas apontadas pelos pesquisadores:
* aumento da ingestão energética
*redução do gasto calórico 
* alteração dos níveis de hormônios reguladores do apetite

Atenção ao excesso de TV, computador e internet pois reduz o tempo de sono, agrava o comportamento sedentário e aumenta a ingestão calórica.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25012962

Atenção ao consumo frequente de alimentos defumados e preparados no carvão

Trabalho discute sobre a formação de toxinas durante o processamento de alimentos e as possíveis consequências para a saúde. 



Vale a leitura:  Rev. Nutr., Campinas, 22(2):283-293, mar./abr., 2009



A produção de alimentos envolve inúmeras reações químicas, durante as quais podem ser geradas substâncias tóxicas ao organismo humano. A produção destas substâncias pode ocorrer de diferentes maneiras, variando
em quantidade e em grau de toxicidade.

São quatro as fontes principais de HAP em alimentos: 
fontes naturais (como queimadas em florestas), 
poluição ambiental (contaminação de solo e de água), 
materiais de embalagens
tipos de processamento - defumação, carvão (churrasco)

Durante o processo de assar a carne na brasa, a gordura é pirolisada pela ação da chama direta na peça, assim como pelo calor do carvão, gerando os HAP carcinogênicos.  
Os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, que passam a compor a fumaça gerada, são absorvidos e se depositam na camada mais externa da carne.

Além do churrasco, essas substâncias já foram encontradas em embutidos, hambúrgueres, frango,
peru, pescados, bacon e cebola submetidos a este tipo de tratamento culinário.

Mais um trabalho publicado!! Julho 2014!!

Dessa vez na Molecular and Cellular Biology!!

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25002528

Compostos Plásticos na Doença Cardiovascular

JAMA, 19, 2012—Vol 308, No. 11
Circulation Journal Vol.78, July 2014
Toxicology and Applied Pharmacology 268 2013

Always Hungry? Here’s Why

Matéria publicada na Revista Times sobre obesidade! Vale a Leitura!

http://www.nytimes.com/2014/05/18/opinion/sunday/always-hungry-heres-why.html

Evidências sobre a prática de ioga e meditação na saúde cardiovascular.

7 Hambúrgueres que escondem a gordura e o sal

Matéria EXAME.com 23/04/14

Após analisar a tabela nutricional de sete diferentes redes de comida rápida, Annie Bello, nutricionista e pesquisadora do Instituto Nacional de Cardiologia, afirma que o excesso de calorias, gorduras e sódio não é o único problema. “Além disso, eles geralmente têm pouco cálcio, ferro e fibras, que são muito importantes para a saúde”, afirma.

Por isso, Annie considera que essas guloseimas devem ser ingeridas esporadicamente, para que o estrago não seja tão grande. Outra estratégia é substituir uma grande refeição pelo lanche (o almoço, por exemplo), para reduzir o impacto das calorias. Nos outros dias, a redução do consumo de comidas industrializadas é muito bem-vinda, para reduzir gorduras.

“É impossível calcular exatamente quanto de gordura se está comendo por dia, então a proposta é que os alimentos de pacotinho, pré-prontos e até mesmo pães e biscoitos sejam menos da metade da nossa alimentação. A cada duas coisas não industrializadas, pode-se comer uma industrializada”, diz. A tarefa nem sempre é fácil, mas vale a pena tentar.

http://exame.abril.com.br/estilo-de-vida/noticias/7-hamburgueres-que-escondem-bomba-de-gordura-e-sal

Entrevista sobre Prevenção de Infarto.

Entrevista ao vivo sobre Prevenção do infarto 24/03/14.
Saiba mais sobre as orientações alimentares.
http://youtu.be/ncGrWrgpVto

Simpósio ETERNU 04 e 05 de abril

Atualização sobre:

 Suplementos Alimentares no Tratamento das Dislipidemias 

 Gastronomia e Coração.  

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - Mecanismos e consequências das alterações na composição corporal

25 de MAIO
Atualização em Terapia Nutricional nas Doenças Crônicas em Pacientes Hospitalizados 

No próximo sábado irá acontecer mais um evento da SBNPE-RJ abordando desta vez o grande tema das doenças crônicas!!

Participarei da mesa redonda sobre DPOC e discutiremos sobre fisiopatologia, composição corporal e formas de tratamento clínico e nutricional. 

A discussão começará com os mecanismos e conseqüências da desnutrição/ caquexia do paciente com DPOC e também sobre as altas prevalências de excesso de gordura visceral!!
Quais serão os mecanismos e consequências deste depósito de gordura na região central para o paciente com DPOC??
Venha se atualizar!!  Não perca!

9:00 às 10:45 - Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (Moderador: Mario Jorge Sobreira)

09:00 às 09:30 - Caquexia:Todo pneumopata é desnutrido? Mecanismos e consequências das alteraçoes na composição corporal (Nutricionista Annie Bello)

• 09:30 às 10:00 - Novos conceitos: Terapia nutricional. como fazer e seu impacto sobre os resultados clínicos (Nutricionista Nara Lopes)
• 10:00 às 10:30 - Papel dos medicamentos: benéficios e prejuízos no estado nutricional (Dr. Thiago Mafort)
• 10:30 às 10:45 - Discussão

Data: 25/05/2013 
Horário: 09:00h às 16:50h 
Local: Auditório do Hospital Quinta D’Or Rua Almirante Baltazar, 435 - São Cristovão

Campanha do Dia Mundial do Coração

 

Esta será a primeira vez que a comemoração organizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia – SBC terá amplitude tão grande e o diretor de Promoção de Saúde Cardiovascular da SBC, Carlos Alberto Machado, explica que o objetivo é virar o jogo. “Vamos fazer com que em vez de apenas atendermos os infartados e vítimas de AVC, trabalhemos na prevenção de doenças e promoção de saúde, levando informações e promovendo atitudes que evitem a ocorrência das doenças cardiovasculares”. Para isso, completa, “é preciso motivar e sensibilizar o médico que atua na ponta do sistema de Saúde, que trabalha junto à população na UBS, no atendimento às famílias no local mais próximo de onde elas residem”.

O programa a ser desenvolvido conta com apoio do Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Secretários de Saúde – CONASS e Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde – CONASEMS, dos Conselhos de Secretários Municipais de Saúde – COSEMSs e das Regionais da SBC. Uma aula foi desenvolvida pela Diretoria de Promoção de Saúde Cardiovascular da SBC para profissionais da área de saúde e está disponível na internet e uma cartilha para a população apresenta os fatores de risco que levam à morbidade e mortalidade cardiovascular e à consequente mortalidade que é altíssima, pois 320 mil brasileiros morrem a cada ano devido a doenças cardiovasculares.

O vídeo tem a apresentação do coordenador do programa “Agita São Paulo”, Victor Matsudo, e de Annie Bello, do Instituto Nacional de Cardiologia e mostra a importância da atividade física e de ter uma alimentação saudável, como fatores de prevenção.

link para o video:
http://www.webtvsbc.com.br/default.aspx?play=576&status=onDemand&cnl=117&tag=all&pos=156&ts=2#abas

publicado www.saudeweb.com.br

UERJ SEM MUROS, 2012

Trabalho desenvolvido na área de Nutrição e Aterosclerose no INC

Parabéns Karine pela apresentação e pela colaboração da Diuli!!

ASSOCIAÇÃO ENTRE CIRCUNFERÊNCIA DO PESCOÇO E HIPERTRIGLICERIDEMIA EM PACIENTES COM SÍNDROME CORONARIANA CRÔNICA
O objetivo do estudo foi avaliar a associação da PP com os dados antropométricos e bioquímicos em uma população de pacientes cardiopatas.
Foi realizado um estudo transversal com 53 pacientes com síndrome coronariana crônica, admitidos no ambulatório de coronariopatias de Instituto Nacional de Cardiologia do Rio de Janeiro. Todos os indivíduos apresentavam dislipidemia controlada por medicamentos.
Avaliou-se as medidas antropométricas (peso corporal, índice de massa corporal (IMC), perímetro da cintura (PC) e do pescoço (PP) e avaliação bioquímica. Os dados foram avaliados com o auxilio do programa computacional Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18.0.
A amostra constitui-se de 53 pacientes (31homens e 22 mulheres) sendo a população composta por mais homens 58,4%. A média da idade dos participantes foi 63,03±8,37 anos, sendo a média 62,09±7,30 anos 64,36±9,70 anos, para homens e mulheres, respectivamente.  Dos homens 27,3% apresentavam angina estável e 69,7% com história prévia de infarto agudo do miocárdio.  A Tabela 1 apresenta a distribuição dos indivíduos estudados.
A correlação de Pearson pode ser avaliada na tabela 2, onde mostra os resultados do PP com as variáveis antropométricas, o perfil lipídico e a glicemia, segundo o sexo.
A correlação mais evidente foi verificada entre a PP e o IMC tanto para os homens (r= 0,820; p<0,05) como para mulheres (r = 0,549; p<0,05) e da PP com a PC somente em homens ( r =0 ,787; p<0,05) e da PP com o peso corporal (r=0,837 ; p<0,05), (r=0,565; p<0,05) homens e mulheres respectivamente. Sendo esses dados de acordo com os achados  de Ben-Noun e colaboradores  que investigaram a relação entre a PP e fatores de risco para DAC, os homens quando comparados as mulheres eram mais pesados e altos e possuíam PP mais elevado¹⁵.
Nossos resultados sugerem que a mensuração do PP deve ser incluído na prática clínica, por ser um método simples de realizar e por sua capacidade de estimar os fatores de risco cardiovasculares.

UERJ SEM MUROS, 2012

Apresentação dos dados do projeto Nutrição e Aterosclerosclerose desenvolvido no Instituto Nacional de Cardiologia.
Parabéns JANAINA FORTUNATO pela apresentação do poster na USM, 2012.

Segue um breve resumo do trabalho:

Avaliação do comportamento e do hábito alimentar em pacientes em pacientes com dislipidemia

No nosso trabalho avaliamos prevalência dos múltiplos fatores de risco cardiovascular como a obesidade, padrão de consumo alimentar e hábitos sedentários em pacientes dislipidêmicos de um hospital de alta complexidade em cardiologia.

Foram recrutados 87 pacientes admitidos no ambulatório de Nutrição do Serviço de Aterosclerose e Prevenção Cardiovascular Instituto Nacional de Cardiologia com dislipidemia . Avaliou-se IMC, circunferência da cintura de risco (CC, mulheres >80 e homens >94 cm), hábitos alimentares, presença de compulsão alimentar e fatores clássicos de risco para doença cardiovascular.  Análise estatística foi realizada utilizando o SPSS.
Na população estudada observamos 90% de hipertensos, 73 % diabéticos e 58% com infarto prévio. Sexo feminino apresentou maior freqüência de hipercolesterolemia (LDL>160; 55,3%; 13,8%, p<0,001), perfil diferente do sexo masculino com maior número de pacientes com hipertrigliceridemia (TG>400; 37,5%; 16,2% p=0,04).
Merece destaque a inadequação em relação aos 10 passos de alimentação saudável preconizados pelo MS, a população atingiu uma média de 5 passos (min2- max8) somada a freqüência baixa de consumo de frutas e verduras, frutas e leite e derivados resultando em 100% de inadequação dietética.
Verificou-se que os dislipidêmicos permanecem em média 4 horas diárias expostos à programação televisiva e apenas 18% são praticantes de atividade física. Fatores estes que contribuem ainda mais para o perfil nutricional encontrado de 44,7% sobrepeso e 42% obeso e com CC de risco em 87,4% dos pacientes.
Pacientes dislipidêmicos de um hospital de alta complexidade apresentam alta prevalência de fatores de risco modificáveis, como 80% de excesso de peso, 82% sedentarismo e 100% de inadequação no padrão alimentar. Deve ser realizada implantação de medidas preventivas através da modificação do estilo de vida.